Кахексия — резкое похудение, которое характеризуется крайним истощением организма, слабостью, снижением активности физиологических процессов, изменениями в психике.

Диагностируется обычно у тех, кто сам не стремится к снижению веса. Причины могут быть продиктованы образом жизни или заболеваниями. От них полностью зависит назначаемое лечение. После устранения провоцирующего фактора масса тела постепенно нормализуется. В 5% случаев патология заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременно её распознать и обратиться к соответствующему специалисту.

Причины

Перед посещением врача постарайтесь самостоятельно проанализировать, что могло привести к резкому похудению. Существует классификация возможных причин, с которыми стоит ознакомиться и подумать, имеют ли они место быть в вашей жизни.

Образ жизни

Питание

Резкое похудение зачастую связано с питанием. Что может его спровоцировать:

• любая диета — даже та, что изначально была заявлена как щадящая: каждый организм по-разному реагирует на снижение калорийности;
• некачественное питание: консервы, лапша быстрого приготовления, прогорклое масло, просроченные продукты и т. д.;
• недостаточное питание: нехватка продуктов может быть обусловлена не только финансовыми проблемами — в условиях цейтнота люди нередко просто забывают покушать;
• неправильные пищевые привычки: отсутствие графика приёмов пищи, хаотическое питание;
• переход на сыроедение или вегетарианство, если он не был правильным и постепенным, так как суточная калорийность резко падает, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям;
• соблюдение длительного поста.

Если есть сомнения, правильно ли вы питаетесь и не могло ли это послужить причиной резкого снижения веса, обратитесь за помощью к диетологу.

Резкие перемены в жизни

Это может быть переезд в другой климатический пояс, длительная болезнь с постельным режимом, неожиданное увлечение каким-нибудь видом спорта. Это ввергает организм в состояние стресса, и он начинает выискивать дополнительные ресурсы. Метаболизм ускоряется, что приводит к стремительному похудению.

Приём лекарственных препаратов

В действие многих лекарственных препаратов заложено подавление аппетита и угнетение активности. Их бесконтрольный и длительный приём приводит к истощению организма и достаточно быстрому снижению веса.

К подобным средствам относятся:

• гормональные таблетки для лечения щитовидной железы: Тирозол, Пропицил, Йодофлор, L-тироксин, Эутирокс;
• слабительные;
• препараты для химиотерапии;
• стимуляторы мозговой активности: Фенибут, Модафенил, Пирацетам и др.

Подобные лекарства необходимо применять исключительно по назначению врача и в строго ограниченные сроки.

Вредные привычки

Курение более 1 пачки в день на протяжении многих лет тоже может привести к сильному похудению. Аппетит снижается, вкусовые ощущения притупляются, никотин ухудшает всасываемость полезных веществ в кровь, ЦНС находится в угнетённом состоянии.

При алкоголизме происходит сильнейшая интоксикация всего организма. Страдают печень и желудок, которые не могут в таких условиях полноценно усваивать питательные вещества, нарушается метаболизм.

У наркоманов только одна цель — достать дозу. Зачастую они даже не помнят, когда в последний раз что-то ели. Иммунитет снижается, ткани атрофируются — всё ведёт к болезненному похудению.

Заболевания

Гормональный сбой

Резкое снижение веса от гормонов может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Распознать нарушения помогут симптомы:

• маскулинизация женщин / феминизация мужчин;
• снижение либидо;
• нарушения эрекции, аноргазмия;
• бесплодие;
• раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость, слезливость;
• угнетение эмоционального фона;
• ухудшение интеллектуальных способностей.

Если у женщин гормональный сбой наблюдается периодами на протяжении жизни (во время беременности, после родов, в результате менопаузы), то у мужчин это происходит преимущественно после 55 лет, когда у них диагностируется климакс.

Основная схема лечения — гормональная заместительная терапия.

Сахарный диабет

Чаще всего говорят об ожирении при сахарном диабете, но данное заболевание может спровоцировать и похудение, причём достаточно быстрое и существенное. Это связано с нарушением обмена веществ. Симптомы:

• частое мочеиспускание;
• жажда;
• постоянная усталость, сонливость, быстрая утомляемость;
• медленное заживление ран.

Диабетики пожизненно обречены на диету. При сахарном диабете I типа назначается заместительная гормональная терапия, при II — сахароснижающие препараты.

Панкреатит

Наблюдается такая проблема и при панкреатите — воспалении поджелудочной железы. Если вы резко потеряли в весе, заподозрить данное заболевание помогут остальные признаки:

• сильная боль в животе;
• икота, отрыжка, сухость во рту, тошнота, частая рвота с примесью желчи;
• понижение давления;
• одышка;
• специфический налёт на языке;
• липкий пот;
• землисто-серый цвет лица.

Панкреатит — очень опасное заболевание, которое может спровоцировать не только резкое похудение, но и привести к гепатиту и перитониту. При его диагностировании требуется стационарное лечение под постоянным наблюдением врача. Терапия предполагает обязательную диету №5П по Певзнеру, капельницы с солевыми растворами, белковыми концентратами, глюкозой, а также препараты-спазмолитики.

Гастрит

Любые заболевания ЖКТ приводят к серьёзным изменениям в весе. Резкое похудение вполне возможно даже при гастрите, особенно в острой форме. Это воспалительный процесс на слизистой желудка. Его можно распознать по следующим симптомам:

• боль в верхней части живота;
• тошнота, рвота;
• неприятная отрыжка;
• потеря аппетита;
• серовато-белый налёт на языке;
• головная боль;
• повышенное слюнотечение;
• изжога;
• запоры;
• чрезмерная потливость;
• тахикардия.

Чтобы восстановить вес до прежних показателей, придётся пролечить гастрит. В стационаре обычно промывают желудок и очищают кишечник .Из препаратов назначаются антибактериальные, антигистаминные, абсорбирующие средства, спазмолитики.

Стресс

Одна из самых частых причин резкого похудения — стресс, в котором приходится пребывать большинству современных людей. Неурядицы в семье и на работе, гонка за благами цивилизации, тотально желание «быть как все» — всё это приводит к нервному истощению. Человек забывает поесть, не находит себе ни в чём успокоения, тоска съедает его изнутри. Так происходит снижение веса.

Другие симптомы при депрессии и неврозе:

• головная боль;
• боль в груди;
• раздражительность;
• бессонница;
• забывчивость;
• повышенное давление;
• снижение либидо;
• усталость;
• тревожность;
• плохое настроение, подавленность, апатия;
• нарушение работы ЖКТ;
• невнимательность.

Комплексная терапия включает антидепрессанты, успокоительные и гомеопатические препараты.

Заболевания лёгких

Стремительное похудение — один из симптомов туберкулёза. При отсутствии своевременного лечения заболевание смертельно опасно. Отличается коварством, так как начальная стадия может протекать совершенно незаметно. Признаки:

• боль в грудной клетке;
• кашель с густой слизью;
• отхаркивание кровью;
• чрезмерная потливость (особенно в ночное время);
• субфертильная температура.

Быстрое снижение веса также нередко наблюдается при воспалении лёгких. Его первые признаки:

• лихорадка;
• одышка;
• кашель;
• озноб;
• быстрая утомляемость;
• боль в груди при глубоком вздохе;
• головные боли.

Пневмония лечится преимущественно антибиотиками, туберкулёз — этиотропной химиотерапией.

Это те заболевания, которые чаще всего приводят к резкому снижению веса, но они далеко не единственные. Данная проблема является также симптомом и других патологий:

• синдрома Шихана;
• болезней ЖКТ: стеноза пищевода, синдрома Уиппла, язвенных колитов, гастроэнтеритов;
• амилоидоза;
• диффузных заболеваний соединительной ткани;
• длительной интоксикации при гнойных процессах;
• акантолитической пузырчатки;
• сердечной недостаточности;
• онкологии;
• нарушения обмена веществ;
• недостаточности надпочечников и щитовидной железы;
• СПИДа.

Для восстановления нормального веса требуется комплексное лечение, специфическое для каждого заболевания из этого списка.

Особые случаи

Причины у мужчин

Причины резкого похудения у мужчин чаще всего продиктованы чрезмерным увлечением вредными привычками: это могут быть курение, алкоголизм, наркомания.

Второй по распространённости фактор — стресс. Считая себя сильным полом, они держат переживания в себе, не давая эмоциям выплеснуться наружу. В результате они словно тают изнутри, тратя на душевные мучения много энергии. Чаще всего это происходит в возрасте около 30 лет, когда на них наваливаются карьерный рост, рождение детей, кризис в браке.

И последняя возможная причина — проблемы с предстательной железой.

Причины у женщин

Специфические причины резкого похудения у женщин связаны прежде всего с гормональным фоном во время беременности, после родов и в период климакса. Токсикоз в I и III триместрах приводит к тому, что будущая мама смотреть на еду не может. Постоянная тошнота и рвота тоже провоцируют потерю аппетита. После рождения малыша начинается пора забот и хлопот: дел много, и на них тратится огромное количество энергии, а вот присесть и поесть некогда. Во время менопаузы дамы переживают насчёт приближающейся старости. На фоне гормональных изменений после 40 лет это приводит к стремительной потере килограммов.

Причины у подростков

С резким похудением у подростков родители должны быть особенно внимательными. Иногда у них происходит стремительный скачок в росте, за которым вес не успевает. Создаётся впечатление, что он теряет килограммы, хотя на самом деле они остаются на прежнем уровне. Этот момент не должен вызывать беспокойство, так как со временем телосложение будет формироваться и физические показатели нормализуются.

Действительно опасной причиной резкого похудения среди подростков является увлечение наркотиками. Если отсутствуют заболевания, которые могли бы спровоцировать такое быстрое снижение веса, родители просто обязаны сделать всё, чтобы узнать не случилось ли такое.

Среди девочек подросткового возраста чаще всего причиной является анорексия и болезненное желание выглядеть как модели.

Причины у пожилых

При наступлении старости все процессы в организме замедляются, и метаболизм в том числе. Поэтому снижение веса после 50 лет считается вполне естественным. Насторожиться стоит, если оно слишком резкое и потеря не останавливается. В этом случае необходимо пройти медицинское обследование. Чаще всего причинами похудения в пожилом возрасте становятся онкология, сахарный диабет и потеря зубов (трудности с пережёвыванием пищи влекут за собой серьёзные проблемы с пищеварением).

Общая симптоматика

Независимо от причины, сильное похудение всегда сопровождается общей клинической картиной, помимо специфических симптомов, связанных с фактором-провокатором.

Потеря килограммов

В первую очередь на проблему указывает резкое снижение веса. Но здесь есть один нюанс, и он мешает специалистам назвать точное количество килограмм и срок, за который они исчезают. Это индивидуальные особенности. Для кого-то потеря 10 кг в месяц не будет катастрофой, если масса тела переваливает за 150 кг. Но для нормальной весовой категории (50-60 кг) эта отметка уже станет критической. Поэтому общепринятые показатели весьма условны.

Резкое похудение — это потеря более 10 кг за месяц, причём уже достаточно критическое, когда необходимо срочно идти на приём к терапевту, который перенаправит к нужному специалисту, выявив основную причину этого явления. Физиологическая норма без вреда для здоровья — это снижение веса на 1 кг в неделю, не более. Стоит насторожиться, если весы показали разницу в 5-9 кг за 30 дней, прислушаться к собственному организму и на всякий случай пройти обследование, чтобы исключить опасные патологии.

Чтобы не привязываться к конкретным цифрам, некоторые специалисты считают, что кахексию можно диагностировать при потере 20% от изначальной массы тела.

На сегодняшний день вопрос, какое похудение считается резким, является открытым, проводятся исследования, цель которых — назвать более точные и универсальные цифры.

Остальные признаки

К общим симптомам резкого похудения относятся:

• слабость, понижение работоспособности;
• обезвоживание;
• заметное уменьшение или полное исчезновение подкожной клетчатки;
• гиповитаминоз, анемия;
• изменения во внешности: ухудшение состояния кожи, которая становится морщинистой, дряблой, бледной или землисто-серой; трофика волосяного покрова головы, ногтевых пластин;
• стоматит;
• запоры;
• снижение половой функции;
• аменорея у женщин;
• заболевания почек;
• психические расстройства: астения, раздражительность, слезливость, депрессивное настроение, тревожно-тоскливые состояния вплоть до помрачения сознания.

В зависимости от тяжести протекания, кахексия может со временем приобрести иные формы и перерасти в другие заболевания, связанные с похудением: алиментарную дистрофию, анорексию, пангипопитуитаризм, болезнь Симмондса, белково-энергетическую недостаточность.

Общее лечение

Первые меры, которые должны быть предприняты при резком похудении, — выяснение возможной причины и посещение врача. В первую очередь лечение будет направлено на устранение основного заболевания. Попутно оно также будет включать общие терапевтические моменты.

Лечебная диета

• Организация питания, которое должно быть правильным, сбалансированным, максимально полезным;
• в рацион должны входить витамины, жиры и белки;
• упор делается на натуральные продукты: овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочку;
• они должны быть легкоусваиваемыми, чтобы не нагружать желудок, работа которого при резком похудении нарушается;
• приёмы пищи организуются строго по часам для выработки правильных пищевых привычек.

Медикаментозные препараты

• Полиферментные препараты (панкреатин) при нарушении пищеварения;
• при тяжёлых состояниях — капельницы и внутримышечные инъекции глюкозы, электролитов, витаминов, белковых гидролизатов, аминокислотных смесей;
• анаболические стероиды;
• препараты для повышения аппетита;
• психотропные средства для восстановления душевного равновесия.

ЛФК

Включает упражнения, обеспечивающие максимально быстрое восстановление мышц, адаптацию к бытовым физическим нагрузкам. Цель — избежать атрофии мышечных волокон и способствовать их наращиванию по мере набора веса. Главное правило — амплитуда и темп любых движений увеличивается постепенно. В программу обычно включаются:

• утренняя гимнастика;
• лечебная ходьба (не более 1 000 м);
• размеренные пешие прогулки;
• ходьба по лестнице (не выше 3 этажа);
• подвижные игры с мячом;
• спокойный бег (в пределах 500 м);
• упражнения у стенки, на скамейке, с отягощениями и без них.

Помимо всего перечисленного, врачи предлагают таким пациентам избавиться от вредных привычек и проверяют у всех уровень тревожности, чтобы исключить депрессивные и стрессовые состояния.

Нужно изначально понимать, что резкое похудение не стоит сравнивать с простудой или насморком: скоро само пройдёт! Если не выявить и не устранить причину, не заниматься лечением, ситуация будет только усугубляться и может привести к летальному исходу.

Последствия

Нужно знать, чем опасно резкое похудение, чтобы представлять возможные риски и не медлить с лечением. Самые частые последствия:

• алопеция;
• аменорея;
• анемия;
• бесплодие;
• гиповитаминоз;
• гипотония;
• гормональный сбой;
• Растяжки, обвисшая кожа;
• истощение;
• нарушение обмена веществ;
• обезвоживание;
• проблемы с пищеварением;
• психические расстройства;
• снижение половой функции вплоть до фригидности и импотенции.

При отсутствии лечения прогнозы самые неутешительные: летальный исход вследствие полного обезвоживания или истощения организма, а также в результате смертельно опасных заболеваний, послуживших причиной резкого похудения (туберкулёза, онкологии и т. д.).

Поначалу весы могут радовать, когда процесс только начинается, потому что редко кто бывает доволен своим весом. Но если потеря килограммов происходит слишком стремительно, пора бить тревогу, срочно искать причины и устранять их во избежание опасных для здоровья и жизни последствий.